产科伤者术后恢复健康不再,骨损害的复查与初阶时的医疗同等首要_生活实用_好文学网

澳门威斯尼人,如何精准掌控术后负重康复训练的度,把量化的指令明确传递给患者?张长青坦言,医患间缺少一个信息检测、反馈、沟通平台。从2013年那台装了蓝牙的电子秤,到2015年的测力鞋,以及如今这个加装智慧负重系统的助行器,患者只需将手扶在上面,穿上具有无线传感功能的测力鞋,即刻实现双向可视化康复负重训练。

当骨折累从关节面时、于固定2-3周后,即可取取下外固定物,做受累关节不负重的主动运动,运动后,再固定;

“负重”是最具有骨科特点的康复指标,病人接收到的医嘱往往是“拄着拐杖,脚可以点点地了”“目前可以负重15公斤左右”……但这个“点点地”是多大的力,这个“15公斤”怎么实现或许患者并不清楚。

物理疗法:主要目的是促进局部IhL循环、松解粘连、软化原痕。常用方法有:蜡疗、小药熏进等温热什法,光疗法;医疗法;超声波等。

“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”项目由张长青牵头,朱振中博士为课题骨干,联合上海交通大学Med-X研究院及国内多家企业共同完成。基于多年临床经验,针对每个患者的具体情况,制定科学、精确负重康复计划。通过医患信息平台,患者在家就可完成专业的个性化康复。整个康复训练过程将通过远程系统上传后台,由医生进行评估、反馈。

复查方式的选择可以多种多样,门诊为主,电话、网络为辅,当然最好是自己的主管医生,因为他是最了解你病情的。因为骨科工作的特殊性,很多时间在手术室,因此,留一个主治医师的电话是明智的选择,这样你可以预约到比较充足的复诊时间。

“从目前来说,国内还没有一套完整、全面的术后康复体系,国外虽有这方面的研究,但基于人种的差异性,很多指标还有待修正。通过这一项目的推进,未来基于大数据云端处理,可能会给出一个适合亚洲人的‘康复处方’。”

首先谈谈骨科复查的重要性。第一,复诊是住院治疗的一种延续,是医生最直观了解病情的途径。通过复查,可以发现在康复过程中出现的问题,甚至是之前遗漏的问题,伤口愈合的情况、骨折的愈合程度、功能恢复过程,从而巩固疗效,促进恢复。第二,骨折或骨病的不同阶段,需要的侧重点不同。因此,按规定的时间段复查,明确下一阶段治疗和康复的重点,才能达到最佳的医患配合,取到事半功倍的效果。第三,医患交流能够消除一下治疗和康复的疑虑,也能够及时纠正错误的观点。

提到“蹒跚学步”,大家首先想到的往往是小宝宝,努力站起来、勇敢迈开腿的样子;同样是“蹒跚学步”,还有一群人,他们小心翼翼走着,旁人心惊胆战看着——无论骨盆、髋臼还是下肢骨折的患者,手术后都会问医生一句话:“我回去以后该怎么走路?”

那么,春季出游时一旦发生“行军骨折”该如何处理呢?如果行程途中出现足背疼痛,尤其是出现“不走不痛,一走就痛,越走越痛”的症状时,自己轻压第二跖骨处有明显痛感且肿胀的话,就应该怀疑疲劳性骨折了。这时,要立即终止旅行计划,及时休息,避免患足负重和行走运动,并及时去附近医院就诊。如果在爬山途中或不方便及时停止活动的情况下发生骨折的话,最好请旁人搀扶,尽可能避免足部负重和运动。另外,条件允许的话可以购置临时拐杖或者自制拐杖,帮助缓解患足负重。患者骨折情况严重,则需要进行外固定。如果条件不允许,可就地取材制作临时夹板,用长的树枝或板条,甚至是折叠的枕垫或毛毯,通过绳子或绷带将这些临时夹板对患处进行固定。若下肢肿胀严重,则需要抬高患肢。

日前,上海市第六人民医院骨科张长青教授带领团队成功研发“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”,借助这张“康复处方”,让患者明明白白康复,踏踏实实走路。

2、第二期,即恢复期,自外固定物去除开始。康复的主要目的为争取关节活动度与肌力最充分和最迅速地恢复,并要求恢复日常生活功能。

“我都照医生说的在锻炼,为什么这么久还是不能正常下地走路?”老王是踝关节骨折术后患者,3个月前,带着一张近乎完美的片子出院,可如今却满脸颓丧地回来了。复诊时,老王反复强调都按要求康复训练,但医生发现他走路的步幅很小,脚步很轻。“当时我就把手放在他的脚底,让他从上面走过去,确实发现踩踏力度很轻,没有达到负重练习的要求。”张长青说,负重对下肢康复十分重要,患者过于谨慎,不敢用力踩,骨头一直得不到负重训练,无法生长。而另一边病房里,30出头的壮小伙却因为过早负重、过度用力,踩断用于骨折固定的钢板。

春游须防“行军骨折”

据悉,“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”初代样机问世便获得业内关注,获得中华医学会第十届骨科学术会议首届“最佳设计奖”第一名,2019年成功入选上海市人工智能和智慧医疗成果。通过负重信息采集云平台、利用精准大数据分析帮助医生为患者制定个性化康复计划,填补了国内外负重康复产品的空白,目前,该项目已获得国家发明专利1项,国际专利协定3项,申报国家发明专利1项,实用新型专利4项及外观设计专利2项,未来将推向市场,造福广大患者。

在病情允许的情况下尽早起床活动。此外处可进行理疗,常用光疗、电疗、透热疗法、超声波等治疗。

适合亚洲人的“康复处方”

“行军骨折”也叫疲劳性骨折,由积累性劳损引起。多发于跑跳过多的运动员、长途行军的新兵、舞蹈演员等。当长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上时,便会发生骨折。疲劳性骨折实质上是一种“应力性骨折”,多不发生移位,但是愈合缓慢,严重影响患者的活动。其中,第二跖骨是最常见的发生部位,这是因为足弓承受力量的是跟骨和跖骨,两者仅靠韧带和肌腱相连。当长途行走或运动后,可使足弓塌陷增加向下的压力,平常负重较少的第二跖骨负重增加,一旦长期受到这样集中的应力超过骨小梁的负荷能力,首先发生骨小梁骨折。当应力继续作用,就导致慢性骨断或骨裂,尤其是患者骨质疏松和第一跖骨短小或前足掌增宽者,更易发生疲劳性骨折。

骨折康复治疗一般分两期进行:

伤肢远、近端天被固定的关节应做各力向主动运动;

运动疗法:关节活动,主、被动活动相结合,配合牵引等打法,使关节功能下n恢复。助肌力练习,通过按摩,被动及主动活动使肌力逐渐恢复。同时肌力练习应与关节活动结合起来。作业疗法:当关节活动及肌力有所恢复时。应尽早进行实用技能练习16R穿衣、吃饭、上下楼梯等。

那么,没有定期复查或者不及时复查可能会出现哪些后果呢?不同的疾病复查要求不同,后果也不尽相同。比如骨折,肢体肿胀疼痛、静脉血栓、感染,后期的内固定松动断裂等,都有可能出现、根据骨折愈合周期,什么时候拆石膏、什么时候下地、什么时候练习关节活动度、什么时候完全负重、什么时候取内固定等,都是在复查时才能做出最佳选择的,常规的术后两周、6周、3个月、半年、1年复查是非常有必要的。跨关节的功能锻炼更需要医患配合,有时病人术后个月突然出现在你面前,膝关节屈曲才60度,会很头疼的。还有些术后感觉良好,结果骨折延迟愈合。关节置换的病人,假体脱位也不少见,往往是出院时交代的注意事项临时全忘了。韧带损伤的病人包括十字韧带、侧副韧带、跟腱等,更应有根据恢复的情况循序渐进,既不因为过分担心而影响康复进程,也不至于冒进而造成二次损伤。再有些功能锻炼的方式,比如膝关节炎或者股四头肌的练习,电话中患者说每天都在按照医生交代的坚持练习,结果门诊复查一看,全走样了。这些都是不利于治疗和康复的。

疲劳性骨折重在预防。首先要注意平时加强身体锻炼,避免长时间反复做同一动作;穿着好运动装和运动鞋,避免在过硬场地进行跑跳运动;不要为了一时的爱美之心穿着高跟鞋或皮鞋旅游及运动,这样更容易导致“行军骨折”。远途旅游,途中一定要适当休息,并做足部按摩;夜晚用温水泡双足,可外搽活血化淤药物;睡眠时抬高双足,以促进血液循环。

《生活宝典shenghuobaodian.com》讯
骨科复查有必要吗?不管是医生还是患者,都会认为骨科复查很有必要,但是到底有多必要呢,什么时候该复查呢,恐怕没有很好的认识,所以“有必要”只是停留在口头上而没有落实到实际行动中。事实上,骨科复查非常有必要。

骨折治疗

阳光明媚,杨柳飘絮,人们开始了春游。但是,很多游客往往因发生“行军骨折”导致足前部疼痛,影响出游。那么,究竟什么是“行军骨折”,我们又该如何防治呢?

1、第—期,即愈合期。此期以运动疗法为主。方法和步骤如下:

在固定启骨折端复位基本稳定。无明显疼痛时,即可开始节奏的肌肉等庆练习;

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